Pleural Efusi Karena Keganasan

May 20, 2016 | Penulis: Fajar Satriyo | Kategori: N/A
Share Embed


Deskripsi Singkat

Download Pleural Efusi Karena Keganasan...

Deskripsi

Pathogenesis
Pathogenesis
y
Komponen penting
Sistem lymfe berada di dalam pleura parietal

Lymphatic stomata

membuka antara pleura
parietal dan sel mesotelial.
Sistem ini mempunyai saluran menuju colecting
system

pembuluh darah dinding dada

nodus
lympatikus di mediastinal
Sistem ini berfungsi

resorbsi cairan pleura dan
protein
Gangguan pada sistem ini menyebabkan penimbunan
cairan di cavum pleura
Continued«.
Continued«.
Cairan pleura yang bercampur darah

invasi langsung
ke pembuluh darah
(oklusi, angiogenesis, peningkatan permeabilitas)
 Juga didapatkan

Lymfositosis terutama T limfosit

punya peranan penting u.pertahanan terhadap
perluasan keganasan pada pleura
Keganasan paru menyebar ke pleura viseral secara
perkontinyuitatum dan ipsilateral

bilateral

ada
metastase ke hepar dan invasi parenchim kontra lateral
Padalimfoma
H
odgkinterjadiefusipleurayangdisebabkan
oleh
Obstruksiductusthoracic

gangguandrainage(primer)
Mediastinaladenophatydenganpleuralatauinfiltrasi
pulmoner

gangguandrainage(sekunder)
Padakeganasanmesothelioma,ada2jenishistologis:
Epithelial

miripcarcinoma

penyebaranluasdanefusi
yangmasif 
Sarcoma

penyebaranlokaldanditemukansedikitatau
tidakadaefusipleura
Padakeganasankarenaasbes(BAPE)
Disebabkanperpindahanmaterialasbesmelewaticavum
pleura

pleuraparietal

gangguanabsorbsi
Tanda
Tanda-
-tanda Klinis
tanda Klinis
Gejala klinis : sesak saat beraktivitas dan batuk 
Derajatnya tergantung pada banyaknya efusi dan
gangguan pada fungsi paru.
Pungsi pleura

meredakan sesak walaupun jumlah
pungsi dan perubahan vol paru-paru.
Perkembangan vol. paru
(TLC) hanya 1/3 dari jumlah pungsi yang dilakukan
(FLC) hanya 1/2 dari jumlah pungsi yang dilakukan
Sesak selain disebabkan karena jumlah efusi yang
banyak tapi juga disebabkan oleh:

Penurunan kekakuan dinding dada

Pergeseran mediastinum kontra lateral

Inversi diafragma ipsi lateral

Penurunan volume paru ipsi lateral e.c
neurogenic reflex dari paru dan dinding dada
Efusi pleura

indikasi keganasan
Efusi pleura

asymtomatis
R
adiography
R
adiography
y
Efusi ipsilateral

tanda keganasan paru
y
Pada Ca Mamae

ipsilateral/ bilateral
70% pasien dengan masive Efusi pleura

keganasan
Penemuan bilateral efusi dengan ukuran jantung yag
normal

keganasan
Pada BAPE

pleural efusi small to moderate
(
Lihat lebih banyak...

Komentar

Hak Cipta © 2017 DOKUMENSAYA.COM Inc.